Abstract Thyroid dysfunctions are a cause of morbidity and disability worldwide. Little information has been found on the prevalence of thyroid dysfunctions in Paraguay, so this study provides data on their presentation. The objective was to determine the prevalence of thyroid dysfunction and its relationship with the lipid profile in adult outpatients attending the laboratory of the Regional Hospital of Encarnación, during January-November 2016. A descriptive cross-sectional study was performed, based on the review of 250 medical records, 84 % of whom were women; the median age was 39 (35-47) years in men and 36 (32-43) years in women. Thirty percent were hypothyroid and 3 % hyperthyroid; the most frequent thyroid dysfunction was subclinical hypothyroidism with 19 %. Highly significant differences were found for total cholesterol, LDL, VLDL and thyrotrophin between hypothyroid vs euthyroid, with the former having more atherogenic profiles. Logistic regression was used to assess the contribution of dyslipidaemia, finding a significant association with hypothyroidism (OR=3.24(1.81-5.81), p<0.001). Thirty-three percent of this population sample, 1 in 3 individuals, had thyroid dysfunction. These could be managed appropriately and further complications could be avoided.

Resumen Las disfunciones tiroideas son causas de morbilidad y discapacidad a nivel mundial. Se ha encontrado escasa información sobre la prevalencia de estas en Paraguay, por lo que este trabajo aporta datos sobre su forma de presentación. El objetivo fue determinar la prevalencia de disfunciones tiroideas y su relación con el perfil lipídico en pacientes adultos ambulatorios que concurrieron al laboratorio del Hospital Regional de Encarnación, durante enero-noviembre del 2016. Se realizó un estudio descriptivo-transversal, basado en la revisión de 250 historias clínicas, de las cuales 84 % eran mujeres; la mediana de edad fue 39 (35-47) años en los hombres y 36 (32-43) años las mujeres. El 30% eran hipotiroideos y 3% hipertiroideos; la disfunción tiroidea de mayor frecuencia fue el hipotiroidismo subclínico, con un 19%. Se halló diferencia altamente significativa para colesterol total, LDL, VLDL y tirotrofina entre los hipotiroideos vs eutiroideos, donde los primeros presentaban perfiles más aterogénicos. Se utilizó regresión logística para evaluar la contribución de la dislipemia, encontrándose asociación significativa con el hipotiroidismo (OR=3,24(1,81-5,81), p<0,001). El 33% de esta muestra poblacional, 1 de cada 3 individuos, presentaron una disfunción tiroidea. Con los cuales se podría tener un manejo adecuado de estas y evitar posteriores complicaciones.

As doenças cardiovasculares são uma causa importante não só de morbimortalidade. O objetivo foi determinar a frequência dos principais fatores de risco cardiovascular em indivíduos adultos que frequentaram um centro de atenção primária em uma área suburbana da cidade de Posadas-Misiones. 300 indivíduos foram avaliados; 203 mulheres e 97 homens, entre 20 e 75 anos de idade. Dados pessoais, antropométricos foram registrados e foi extraído sangue com 12 horas de jejum para determinações bioquímicas. O diagnóstico de síndrome metabólica foi baseado nos critérios do ATP III. A frequência dos fatores de risco foi: hipertensão 21,3%, pré-hipertensão 36,7%, síndrome metabólica 35,0%, glicemia alterada em jejum 28,0%, tabagismo 23,0%, excesso de peso 68,6%, obesidade abdominal 65,0%, taxa de filtração glomerular diminuída 12,0%, histórico familiar de doença cardiovascular 33,7% e hipercolesterolemia 22,0%. De acordo com o nível de escolaridade, indivíduos com baixo nível educacional apresentaram maior frequência dos factores de risco quando comparados com indivíduos de nível médio e alto. Os resultados deste estudo alertam para a necessidade de busca ativa de fatores de risco para a doença cardiovascular em toda a população.

Cardiovascular diseases are an important cause of morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency of the main cardiovascular risk factors in adult individuals who attend a primary care center in a sub-urban area of the city of Posadas-Misiones. The population was composed of 300 individuals: 203 women and 97 men, age range between 20 and 75 years. Personal, anthropometric data were recorded and blood was extracted with 12 hours of fasting for biochemical determinations. The diagnosis of metabolic syndrome was based on ATP III criteria. The frequency of risk factors was: hypertension 21.3%, pre-hypertension 36.7%, metabolic syndrome 35%, altered fasting glycemia 28%, smoking 23%, over weight 68.6%, abdominal obesity 65%, decreased glomerular filtration rate 12%, family history of cardiovascular disease 33.7% and hypercholesterolemia 22%. According to the level of education, a low educational level had a higher cardiovascular risk factor frequency than medium and high-level. The results of this study warn about the need for an active search for risk factors for cardiovascular disease in the entire population.

Las enfermedades cardiovasculares son una importante causa de morbimortalidad. Se propuso determinar la frecuencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en individuos adultos que asistieron a un centro de atención primaria de una zona suburbana de la ciudad de Posadas-Misiones. Se evaluaron 300 individuos; 203 mujeres y 97 varones, entre 20 y 75 años. Se registraron datos personales, antropométricos y se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas. El diagnóstico de síndrome metabólico se basó en los criterios del ATP III. La frecuencia de factores de riesgo fue: hipertensión 21,3%, prehipertensión 36,7%, síndrome metabólico 35,0%, glucemia alterada en ayunas 28,0%, tabaquismo 23,0%, exceso de peso 68,6%, obesidad abdominal 65,0%, índice de filtración glomerular disminuido 12,0%, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 33,7% e hipercolesterolemia 22,0%. Según nivel de instrucción, los individuos con bajo nivel educativo presentaron mayor frecuencia de factores de riesgo respecto a los individuos con nivel medio y alto. Los resultados de este estudio alertan sobre la necesidad de la búsqueda activa de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular en toda la población.

Hypothyroidism is a clinical and biochemical syndrome. The objectives of this study were to describe and establish the most prevalent clinical and biochemical characteristics at the time of the diagnosis of hypothyroidism in adult women. To do so, a descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out. Two hundred and three clinical histories of women diagnosed with hypothyroidism from the Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas (Misiones) were selected. The most prevalent clinical feature was asthenia and it was present in 41% (n = 83) of the patients. 46% presented hypertriglyceridemia, 39% hypercholesterolemia, 38% altered fasting glycaemia, 17% hypertension, 23% overweight and 52% obesity. Women with clinical hypothyroidism showed a 5 times higher risk of presenting high levels of triglycerides than women with subclinical hypothyroidism (OR = 5.2; 95% CI = 1.93-14.04). All women presented at least one clinical or biochemical characteristic, being the most frequent, within the latter, hypertriglyceridemia and altered fasting glycaemia.

El hipotiroidismo es un síndrome clínico y bioquímico. Los objetivos del presente trabajo fueron describir y establecer las características clínicas y bioquímicas más prevalentes al momento del diagnóstico de hipotiroidismo en mujeres adultas. Para ello se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se seleccionaron 203 historias clínicas de mujeres con diagnóstico de hipotiroidismo del Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas (Misiones). La característica clínica más prevalente fue la astenia y se presentó en el 41% (n=83) de las pacientes. El 46% presentó hipertrigliceridemia, 39% hipercolesterolemia, 38% glucemia en ayunas alterada, 17% hipertensión, 23% sobrepeso y 52% obesidad. Las mujeres con hipotiroidismo clínico mostraron 5 veces más riesgo de presentar triglicéridos elevados que las mujeres con hipotiroidismo subclínico (OR=5,2; IC 95%= 1,93- 14,04). Todas presentaron al menos una característica clínica o bioquímica, siendo las más frecuentes, dentro de estas últimas, la hipertrigliceridemia y la glucemia en ayunas alterada.

The aim of this study is to know the total physical activity habits in hospital civil servants and their relationship to the Body Mass Index (BMI), waist circumference (cc) and modifiable atherogenic risk factors. 432 individuals were evaluated out of 989 workers. Personal interviews were conducted and anthropometric measurements, blood pressure and blood collection were controlled. The level of physical activity was measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). 57% had low level, 22.9% moderate level and 19.9% high level. The lowest level was higher in women (60.3%) than in men (48.2%) (p = 0.067) and in workers with lower level of education (65%) compared to the average level (58.8%) and high (48.1%) (p = 0.016). No significant association with BMI, WC and modifiable atherogenic risk factors was found. It is recommended to implement a health track in order to promote physical activity in the workplace.

El objetivo del presente trabajo consiste en conocer los hábitos activos totales en empleados públicos hospitalarios y su relación con el Índice de Masa Corporal (IMC), Perímetro de Cintura (CC) y Factores de Riesgo Aterogénico Modificables. Sobre un total de 989 trabajadores, fueron evaluados 432 individuos. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracción sanguínea. El nivel de actividad física se midió utilizando el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). El 57,2% presentó bajo nivel, 22,9% nivel moderado y 19,9% nivel intenso. El bajo nivel fue mayor en mujeres (60,3%) que en varones (48,2%) (p: 0,067) y en trabajadores con nivel de instrucción más bajo (65%) con respecto al nivel medio (58,8%) y alto (48,1%) (p: 0,016). No se encontró asociación significativa con IMC, CC y Factores de Riesgo Aterogenico Modificables. Se recomienda implementar una pista de salud a fin de propiciar la actividad física en el ámbito de trabajo.

O objetivo deste estudo foi determinar o absenteísmo no trabalho por doença de acordo com a causalidade e a sua relação com a idade, sexo, nivel de escolaridade, ocupação e fatores de risco cardiovascular em funcionários de hospitais. A coorte de estudo consistiu em 270 trabalhadores de dois hospitais públicos de Posadas, Misiones, com acompanhamento de 2002 até 2012. Foram realizadas enquetes pessoais, medições antropométricas, pressâo arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. O modelo de riscos porporcionais de Cox foi utilizado, tendo como variável dependente o absenteísmo no trabalho. A mediana de absenteísmo foi de dois dias por ano (Percentil25:0,0-Percentil75:9,75). As doenças osteoarticulares e a depressâo foram as principais causas. Por análise individual, os trabalhadores ≥45 anos Hazard Ratio (HR)= 1,927 (p=0,009), sexo feminino HR=5,058 (p=0,002), menor nível de escolaridade HR=1,729 (p=0,028), papel de enfermagem HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensâo HR=1,909 (p=0,043), foram associados de forma significativa com o absenteísmo. Nâo foi observada relação com hipercolesterolemia, tabagismo e obesidade. Utilizando regressâo múltipla, sexo feminino HR=3,585 (p=0,015), papel de enfermagem HR=2,012 (p=0,007) e diabetes HR=2,533 (p=0,011) se mantiveram estatisticamente significativas. Estes resultados servirâo de apoio ás autoridades hospitalares para implementarem um programa de atenção integral encaminhado a estes trabalhadores.

The aim of this study was to determine absenteeism by sickness as causality and its relation to age, sex, educational level, occupation and cardiovascular risk factors in hospital public health workers. The study cohort consisted of 270 workers of two public hospitals in Posadas, Misiones, followed from 2002 to 2012. Personal surveys were conducted, and anthropometric measurements, blood pressure and blood samples for biochemical measurements were taken. The Cox proportional risks model was used, taking absenteeism as dependent variable. Median absenteeism was two days per year (Percentile25:0,0- Percentile75:9.75). Bone and joint diseases and depression were the main causes. For individual analysis, workers ≥45 years old Hazard Ratio (HR) = 1.927 (p=0.009), female HR=5.058 (p=0.002), less educated HR=1.729 (p=0.028), nursing function HR=2.706 (p<0.001), diabetes HR=3.067 (p=0.001) and hypertension HR=1.909 (p=0.043) were significantly associated with absenteeism. No relation to hypercholesterolemia, smoking and obesity was observed. By multiple regression, Female HR=3.585 (p=0.015), nursery occupation HR=2.012 (p=0.007) and diabetes HR=2.533 (p=0.011) remained statistically significant. These findings will serve as a support to hospital authorities to implement a comprehensive care program aimed at these workers.

El objetivo del presente trabajo fue determinar el ausentismo laboral por enfermedad según causalidad y su relación con edad, sexo, nivel de instrucción, ocupación y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios. La cohorte de estudio estuvo constituida por 270 trabajadores de dos hospitales públicos de Posadas, Misiones, seguidos desde el año 2002 al 2012. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente el ausentismo laboral. La Mediana de ausentismo fue de 2 días por año (Percentilo25:0,0-Percentilo75:9,75). Las enfermedades osteoarticulares y la depresión fueron las causas principales. Por análisis individual, los trabajadores ≥45 años Hazard Ratio (HR)= 1,927(p=0,009), sexo femenino HR=5,058 (p=0,002), menor nivel de instrucción HR=1,729 (p=0,028), función de enfermería HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensión arterial HR=1,909 (p=0,043) se asociaron de forma significativa con el ausentismo. No se observó relación con hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Por regresión múltiple, sexo femenino HR=3,585 (p=0,015), ocupación de enfermería HR=2,012 (p=0,007) y diabetes HR=2,533 (p=0,011) permanecieron estadísticamente significativas. Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades hospitalarias para implementar un programa de atención integral dirigido a estos trabajadores.

A Diabetes Melito tipo 2(DM2) é um serio problema de saúde. O objetivo deste estudo foi medir a sua in-cidência e os fatores de risco associados, numa coorte de trabalhadores de hospital na cidade de Posadas, Misiones, desde 2001 até 2012. Foram recrutados 391 empregados, 295 do sexo feminino e 96 do sexo masculino sem diabetes no início do período. Foram feitas entrevistas pessoais, medições antropométricas, da pressão arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. A taxa de incidência foi de 0,49 (IC: 0,28-0,78)/100 pessoas-ano. O modelo dos riscos proporcionais de Cox foi o utilizado, tendo como vari-ável dependente o aparecimento de DM2. As variáveis independentes foram analisadas de forma individual e multivariada. Na análise individual observou-se idade (quantitativa, anos), Hazard Ratio (HR)=1,06 p:0,030; histórico familiar HR=2,00 p:0,159; índice de massa corporal (IMC) (categoria obeso HR=20,77 p:0,004, sobrepeso HR=9,64 p:0,033, normal-categoria de referencia); síndrome metabólica HR=4,14 p:0,003; ina-tividade física HR=0,67 (p:0,402); tabagismo HR=0,95 p:0,921 e glicemia em jejum alterada HR=2,89 p:0,037. Por regressão múltipla apenas o IMC se manteve associado significativamente (HR SOBREPESO=8,21 p:0,049, HR OBESO=12,51 p:0,025). Estes achados vão servir para apoiar as autoridades da saúde pública no fortalecimento dos programas de saúde encaminhados para esta população.

Diabetes Mellitus type 2(DM2) is a serious health problem. The aim of this study was to measure Diabetes Mellitus type 2 incidence (DM2) and associ-ated risk factors in a cohort of hospital workers in Posadas city, Misiones, from 2001 to 2012. A total of 391 employees were recruited, 295 female, 96 male without diabetes at the beginning of the period. Personal quiz, anthropometric measures, blood pressure data, and blood sampling for biochemical determinations were performed. Incidence rate was 0.49 (IC: 0.28-0.78)/100 people/year; Cox proportional risk model was chosen, using DM2 appearance as dependent variable. The independent variables were analyzed individually and multivariate. In the individual analysis, age (quantitative, years) Hazard Ratio(HR)=1.06 p:0.030; family records HR=2.00 p:0.159; body mass in-dex-BMI (categories obesity HR=20.77 p:0.004, overweight HR=9.64 p:0.033, normal-category reference); metabolic syndrome HR= 4.14 p:0.003; physical activity HR=0.67 (p:0.402); smoking HR=0.95 p:0.921 and impaired fasting glycemia HR=2.89 p:0.037 were observed. Only BMI remained significantly associated by multiple regression (HRoverweight=8.21 p:0.049, HRobese=12.51 p:0.025). These fndings will be helpful to support public health authorities to strengthen health programs addressed to this population group.

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un serio problema de salud. El objetivo de este estudio fue medir su incidencia y los factores de riesgo asociados en una cohorte de trabajadores hospitalarios de la ciudad de Posadas, Misiones, desde el año 2001 al 2012. Se reclutaron 391 empleados, 295 mujeres y 96 varones sin diabetes al inicio del periodo. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. La tasa de incidencia fue de 0,49 (IC: 0,28-0,78)/100 personas-año. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente la aparición de DM2. Las variables independientes fueron analizadas en forma individual y multivariada. En el análisis individual se observó edad (cuantitativa, años), Hazard Ratio (HR)=1,06 p:0,030; antecedentes familiares HR=2,00 p:0,159; Índice de masa corporal (IMC) (categorías obeso HR=20,77 p:0,004, sobrepeso HR=9,64 p:0,033, normal-categoría de referencia); síndrome metabólico HR=4,14 p:0,003; inactividad física HR=0,67 (p:0,402); tabaquismo HR=0,95 p:0,921) y glucemia en ayunas alterada HR=2,89, p:0,037. Por regresión múltiple únicamente el IMC permaneció asociado significativamente (HRsobrepeso=8,21, p:0,049, HRobeso=12,51 p:0,025). Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades de salud pública para fortalecer los programas de salud dirigidos hacia esta población.

The initial disturbance of insulin resistance appears to focus on adipose tissue, which is a dynamic organ involved in many physiological and metabolic processes. It expresses and secretes a variety of active peptides, adipocytokines. The aim of this study was to determine the prevalence of insulin resistance and its relationship with circulating adiponectin as a marker of adipose tissue metabolism in an urban population represented by staff member from two public hospitals in Posadas, Misiones. We evaluated the 176 employees of two public hospitals in Posadas, Misiones, 117 women and 59 men, aged 49.01 ± 9.33 years. Individuals with diabetes, hypothyroidism or hyperthyroidism, infectious disease, renal or hepatic neoplasms and pregnant women were excluded. A blood sample with 8 hrs. fasting was carried out. Blood glucose: enzymatic colorimetric method according to Trinder. Insulin was determined by a chemiluminescent immunometric assay on a solid phase 2000-.Siemmens Immulite. Adiponectin was detected with monoclonal antibodies (ALPCO immunoassays). All samples were processed with calipers, normal and pathological commercial and internal and external quality controls. Epi Info 6.04d was used for data analysis. The frequency of insulin resistance found in the population studied was 17.2% and 45.7% with decreased concentrations of adiponectin. We found a highly significant association of serum adiponectin with insulin resistance (p <0.001) which also independently predicts the event in women (p <0.001). In our public hospital staff population one in five individuals presents insulin resistance. Adiponectin could independently explain it, only in women.

El disturbio inicial de la insulino-resistencia parece centrarse en el tejido adiposo que es un órgano dinámico involucrado en muchos procesos fisiológicos y metabólicos. Expresa y secreta una gran variedad de péptidos activos, adipocitoquinas. Nos propusimos conocer la prevalencia de insulino-resistencia y su relación con la adiponectina circulante como marcador del metabolismo del tejido adiposo, en una población urbana representada por un grupo de empleados de dos hospitales públicos de Posadas, Misiones. Se evaluaron 176 empleados de los 2 hospitales públicos de Posadas-Misiones, 117 mujeres y 59 hombres, con edades 49,01 ± 9,33 años. Fueron excluidos aquellos individuos que presentaban diabetes, hipotiroidismo o hipertiroidismo, enfermedad infecciosa, renal, hepática o neoplasias y embarazadas. Se les realizó una extracción sanguínea con 8 hs de ayuno. Glucemia: método enzimático colorimétrico final según Trinder. Insulina se determinó por un ensayo inmunométrico quimioluminiscente en fase sólida en un equipo Immulite 2000-Siemmens. Adiponectina con anticuerpos monoclonales (ALPCO immunoassays). Todas las muestras fueron procesadas con calibradores, controles comerciales normal y patológico y control de calidad interno y externo. Se utilizó para el análisis de los datos el programa Epi Info 6.04d. La frecuencia de insulino-resistencia encontrada en la población estudiada fue de 17,2% y el 45,7% presentaba concentraciones de Adiponectina disminuida. Se encontró una asociación altamente significativa de adiponectina sérica con insulino-resistencia (p<0.001) y además predice de manera independiente el evento en mujeres (p<0.001). En nuestra población de empleados públicos hospitalarios uno de cada cinco individuos presenta insulino-resistencia. La Adiponectina la explicaría de forma independiente, solo en las mujeres.

Polymorphisms of the adiponectin gene are associated with alterations in expression with subsequent decrease in plasma levels of adiponectin. The latter is associated with insulin resistance, obesity, and hypertension, all risk factors for cardiovascular disease and cancer. The objective of the present work was to standardize an amplification reaction, PCR, followed by detection by SSCP-HD (strand conformation polymorphism-heteroduplex simple) for the analysis of single nucleotide polymorphisms (SNPs) present in exon 3 of the gene ADIPOQ. DNA extractions were performed by the modified salting-out method, the primers were analyzed using bioinformatics programs, and the fragments were analyzed by the technique of Polymorphism, Single-Stranded- Heteroduplex (SSCP-HD). With the conditions used, the amplification of exon 3 of ADIPOQ was possible, identifying patterns of runs using the technique of SSCP-HD which will facilitate further studies of single nucleotide polymorphisms in the gene selected.

Los polimorfismos del gen de la adiponectina están relacionados con alteraciones en su expresión con la subsecuente disminución en los niveles plasmáticos de adiponectina, esto último se encuentra asociado a la insulino-resistencia, obesidad e hipertensión arterial, todos factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y oncológicas. El objetivo del trabajo fue estandarizar una reacción de amplificación, PCR, seguida de detección mediante SSCP-HD (polimorfismo de conformación de cadena simple-heterodúplex) para el análisis de los polimorfismos de simple nucleótido (SNPs) presentes en el exón 3 del gen ADIPOQ. Las extracciones de ADN se realizaron por el método Salting-Out modificado, los cebadores fueron analizados mediante programas bioinformáticos, y los fragmentos obtenidos fueron analizados mediante la técnica de Polimorfismo en la Cadena Simple-Heterodúplex (SSCP-HD). Con las condiciones utilizadas se logró la amplificación del exón 3 de ADIPOQ, identificándose patrones de corridas mediante la técnica de SSCP-HD que facilitarán el estudio posterior de los polimorfismos de simple nucleótido en el gen seleccionado.

Prostate cancer (PCa) is the second most prevalent tumor in Western men aged over 50. Obesity and insulin resistance (IR) would be involved in its beginning and progression. Our objective was to evaluate the relationship of General and Abdominal Obesity with elevated PSA, to determine the degree of IR through various surrogate markers as HOMA and TG / HDL-Cholesterol indices and to establish the possible association with circulating PSA levels. We studied 103 men between 45 and 65 years of age. Anthropometric measurements were taken, and they underwent blood sampling for the determination of total and free PSA, Triglycerides, HDL-Col, Insulin, Glucose and with the latter the HOMA index was calculated.Results showed 44% of patients had elevated PSA values. We found no association between PSA and BMI, but some with waist circumference. In assessing whether there was certain correlation between PSA and the HOMA index and triglycerides / HDL-Col, no significant differences were found. We are able to conclude that the association found in abdominal obesity with elevated PSA suggests that we could use this parameter as a potential risk factor for the development of prostate disease, such as cancer.

El Cáncer de Próstata (CaP) es el segundo tumor de mayor prevalencia entre los varones occidentales mayores de 50 años. La obesidad y la insulino-resistencia (IR) participarían en su iniciación y progresión. Nuestros objetivos fueron: evaluar la relación de la Obesidad General y Abdominal con valores elevados del PSA: determinar el grado de IR a través de distintos marcadores secundarios como los índices HOMA y triglicéridos/Colesterol-HDL y establecer la posible asociación con los niveles circulantes de PSA. Se estudiaron 103 hombres de entre 45 y 65 años de edad. Se tomaron medidas antropométricas. Se les realizó una extracción sanguínea para la determinación de PSA total y libre, Triglicéridos, Col-HDL, Insulina, Glucemia y con estos últimos se calculó el índice HOMA. Los resultados obtenidos muestran que el 44% de los pacientes presentaron valores de PSA elevados. No hallamos asociación entre del PSA con el IMC, pero si con la circunferencia de cintura. Al evaluar si existía correlación entre el PSA y los índices HOMA y Triglicéridos/Col-HDL no encontramos diferencias significativas. Podemos concluir que esta asociación encontrada de la obesidad abdominal con valores elevados de PSA, nos sugiere que podríamos usar este parámetro como factor de riesgo potencial para el desarrollo de alguna enfermedad prostática.

The lipid profile and uric acid were evaluated in pregnant women who suffer high blood pressure in the first three-month period of pregnancy, treated sequentially in the Obstetric Service of Madariaga Hospital form February to June, 2009. Thirty-one hypertense pregnant women and fifty-eight pregnant women with normal blood pressure were studied. Both groups were between 20 and 35 years old and their body mass index was between 18.5-29.9 kg/m² before pregnancy. Personal, gynecological-obstetric and family data were recorded. Venous blood was extrated after 12 hours of fasting for biochemical determinations, which were analyzed through enzymatic colorimetric methods with internal and external quality controls. Hypertensive pregnant women versus pregnant women with normal blood pressure presented triglycerides (261±238 vs 196.8±90.6, p=0.01), VLDL-Chol (49.07± 23.75 vs 39.52± 16.19, p=0.04), triglycerides/HDL-Chol (5.45±4.1 vs 3.57±1.77, p=0.031), uric acid (40.57±10.49 vs 55.64±20.26, p<0.001) no important differences were found for total cholesterol, HDL-Chol, no-HDL-Chol, LDL-Chol and Chol/HDL-Chol. The systolic blood pressure correlated in a significant way with most of the lipid parameters and uric acid. On multivariate analysis, uric acid, VLDL-chol and FAHTA account for 40% of the variation in systolic blood pressure. The inclusion of the lipid profile and uric acid in hypertensive pregnant women's biochemical evaluation is suggested because they are accessible in low complexity laboratories and they would contribute to the evaluation of endothelium damage caused by transient high blood pressure.

Se evaluaron el perfil lipídico y el ácido úrico en embarazadas hipertensas que cursaban el tercer trimestre de gestación y que fueron atendidas de forma secuencial en el Servicio de Obstetricia del Hospital Madariaga (Posadas, Misiones), entre febrero y junio de 2009. Se estudiaron 31 embarazadas hipertensas y 58 embarazadas normotensas, ambos grupos con edades comprendidas entre 20-35 años e Índice de Masa Corporal entre 18,5 - 29,9 kg/m² antes de la gestación. Se registraron datos personales, ginecobstétricos y familiares. Se extrajo sangre venosa con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas, las cuales fueron realizadas por métodos enzimáticos colorimétricos, con controles de calidad interno y externo. Las embarazadas hipertensas versus normotensas presentaron: triglicéridos (261±238 vs 196,8±90,6 mg/dL, p=0,01), col-VLDL (49,07±23,75 vs 39,52±16,19 mg/dL, p=0,04), triglicéridos/col-HDL (5,45±4,1 vs 3,57±1,77, p=0,031), ácido úrico (40,57±10,49 vs 55,64±20,26 mg/L, p<0,001), no encontrándose diferencias significativas para colesterol total, col- HDL, col no HDL, col-LDL y col Total/Col-HDL. Por análisis multivariado, el ácido úrico, el col-VLDL y los antecedentes familiares de hipertensión (AFHTA), explican el 40% de la variación de la presión arterial sistólica. Se considera conveniente sugerir la inclusión del perfil lipídico y ácido úrico en la evaluación bioquímica de las gestantes hipertensas, determinaciones accesibles a laboratorios de baja complejidad y que contribuirían a la evaluación del daño endotelial transitorio producido por la hipertensión arterial.

Introduction. Altered lipid metabolism along with other cardiovascular risk factors promotes atherosclerosis at early age, leading to cardiovascular disease development. We aimed to estimate the prevalence of abnormal lipid profle in school adolescents from the city of Posadas, Misiones, Argentina, and describe the distribution of values in an apparently healthy subgroup. Population and methods. Descriptive cross-sectional study in a sample of students from 12 to 18 years of age. We obtained personal data, anthropometric measurements and a blood sample with 12 hours fasting for lipid determinations. Lipid profle percentiles were determined in a subgroup of apparently healthy adolescents. Results. We studied 523 adolescents. We found cholesterolemia ≥200 mg/dL in 7.8%, total cholesterol between 170 and 199 mg/dL in 18.7%; triglyceridemia >110 mg/dl in 20.1% and HDL cholesterol <40 mg/dl in 17.0%. In the stratifcation by sex and age, males aged 15-18 years showed a higher prevalence of HDL cholesterol decreased (27.3%; p= 0.02). We found a more atherogenic lipid profle in overweight or obese adolescents than in those with normal weight or underweight. In the subgroup of 354 apparently healthy adolescents, the 75th percentile values were: total cholesterol 171 mg/dL, triglycerides 96 mg/dL, LDL cholesterol 102 mg dL, HDL cholesterol 117 mg/dL, total cholesterol/HDL cholesterol 3.48 and triglyceride/HDL cholesterol of 2.01. The 5th percentile for HDL cholesterol was 35 mg/dL. Conclusion. There was a high prevalence of lipid abnormalities. Lipid profle values were similar to those described in other populations of adolescents aged 12-18 yr, except triglyceride.

Introducción. El metabolismo lipídico alterado junto a otros factores de riesgo cardiovascular promueven la aterosclerosis a edades tempranas y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Nos propusimos estimar la prevalencia de alteraciones del perfil lipídico en adolescentes escolarizados de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina y describir la distribución de los valores en un subgrupo aparentemente sano. Población y métodos. Estudio descriptivo transversal en alumnos de 12-18 años. Se obtuvieron datos personales y medidas antropométricas, y se efectuaron las determinaciones lipídicas. En un subgrupo de adolescentes aparentemente sanos se determinaron los percentilos del perfil lipídico. Resultados. Se estudiaron 523 adolescentes. Se encontró colesterol total ≥200 mg/dl en 7,8%, entre 170 y 199 mg/dl en 18,7%, trigliceridemia >110 mg/dl en 20,1% y colesterol HDL <40 mg/dl en 17,0%. Los varones de 15-18 años presentaron una mayor prevalencia de colesterol HDL disminuido (27,3%, p= 0,02). Se halló un perfil lipídico más aterogénico en adolescentes con sobrepeso u obesos que en aquellos con peso normal o bajo. En un subgrupo de 354 adolescentes aparentemente sanos, los valores del percentilo 75 fueron: colesterol total 171 mg/dl, triglicéridos 96 mg/dl, colesterol de LDL 102 mg/dl, colesterol no HDL 117 mg/dl, colesterol total/colesterol HDL 3,48 y triglicéridos/colesterol HDL 2,01. El percentilo 5 para colesterol HDL fue 35 mg/dl. Conclusión. Se observó una elevada prevalencia de alteraciones lipídicas. Los valores del perfil lipídico fueron similares a los recomendados para adolescentes de 12-18 años, con excepción de los triglicéridos.

Background: In pregnancy hormonal changes occur very marked and these are associated with major changes in the lipid profile. Aims: To evalúate the lipid profile of adult women during normal pregnancy in the first, second and third trimester and to compare the lipid profile of woman who are not pregnant with the lipid profile of woman who are in the first trimester of gestation and who are attended at the Maternity Public and Provincial Hospital "Dr. Ramón Madariaga". Methods: 248 pregnant women were evaluated of which: 69 women were in the first trimester; 78 women were in the second trimester and 101 women were in the third trimester. In addition a control group of 43 non-pregnant women with age distribution, body mass Índex and exclusión criteria similar to the group of pregnant women. Blood was extracted after twelve hours fasting to get the biochemical determinations which results were gotten by enzymatic colorimetric methods, with infernal and external quality control. Results: It was found that total cholesterol; triglycerides, very low density and low density lipoprotein, the total cholesterol index/ high density lipoprotein y triglycerides/ high density lipoprotein were significantly increasing in each period of three trimesters while c-HDL did not show any variation. The values of 95th percentil obtained in the third trimester for CT de 321 mg/dl y TG 371 mg/ di, could be used as cut values for our population. When the group of not pregnant women were compared to the group of first trimester no significantly differences were found. Conclusions: The frequent evaluation of the lipid profile of women in gestation time could become a good way of diagnosis that gives the opportunity to follow the increasing results that are considered superior to what is physiologically acceptable, carrying out a good performance in prenatal control.

Antecedentes: En el embarazo se producen variaciones hormonales muy marcadas y estas se asocian con grandes modificaciones del perfil lipídico. Objetivos: Evaluar el perfil lipídico de mujeres adultas por trimestre de gestación y comparar el perfil lipídico de un grupo control de mujeres no embarazadas con gestantes del primer trimestre, que consultan al servicio de Maternidad del Hospital Público Provincial "Dr. Ramón Madariaga". Método: Se estudiaron 248 embarazadas, 69 en primer trimestre, 78 segundo y 101 tercero. Además un grupo control de 43 no gestantes con distribución etérea, índice de masa corporal y criterios de exclusión similares al grupo de gestantes. Se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas, las cuales fueron realizadas por métodos enzimáticos colorimétricos, con controles de calidad interno y externo. Resultados: Se encontró que colesterol total, triglicéridos, col-VLDL, col-LDL, los índices colesterol total/col-HDL y triglicéridos/col-HDL, fueron aumentando significativamente en cada trimestre, mientras que el c-HDL no presentó diferencias. Los valores de percentilo 95 del tercer trimestre para CT de 321 mg/dl y TG 371 mg/dl, podrían ser utilizados como valores de corte en nuestra población. Cuando se comparó mujeres no gestantes versus embarazadas del primer trimestre no se encontraron cambios significativos. Conclusiones: El seguimiento del perfil lipídico de las gestantes podría convertirse en una herramienta diagnóstica que permita monitorear aumentos que superen lo considerado como fisiológico, llevando a un adecuado control prenatal.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of metabolic syndrome among adolescents in a city in Argentina and to establish its association with certain risk factors linked to life style. METHODS: Cross-sectional study of a representative sample of 532 middle and high school students from 11-20 years of age (mean: 15.3 years; females: 60%) in the city of Posadas, province of Misiones, Argentina, from July-October 2005. Surveys were conducted of individuals' dietary habits, anthropometric measurements, sedentary levels, blood pressure readings, and laboratory results. Metabolic syndrome was diagnosed if three or more of the following conditions were present: fasting glucose > 110 mg/dL; triglycerides > 110 mg/dL; HDL cholesterol < 40 mg/dL; arterial systolic or diastolic pressure > 90th percentile; and waist circumference > 90th percentile. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome was 4.5%; significantly higher among males than among females (7.5% vs. 2.5%; P = 0.006) and among the 15-20 year old age group than among the 11-14 year old group (6.3% vs. 2.5%; P = 0.037). Of the adolescents, 44.7% had one or more components of metabolic syndrome. The risk of metabolic syndrome among obese adolescents was elevated (odds ratio = 119.73; 95% confidence interval: 27.6-519.41). Dietary habits and frequency of food consumption were similar among students with and without metabolic syndrome; however, the first group consumed fattening foods more frequently. Of all the adolescents in the sample, 84.8% were sedentary (100% of those with metabolic syndrome). CONCLUSIONS: In the city of Posadas, some 1 400 students suffer from metabolic syndrome and about 13 000 have at least one metabolic syndrome component. Joint efforts by the state government and the community are needed to change dietary habits and increase physical activity, mainly among boys, those 15-20 years of age, and the obese, to reverse the situation and reduce the morbidity/mortality that results from metabolic syndrome.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de síndrome metabólico (SM) en adolescentes de una ciudad argentina y establecer su asociación con algunos factores de riesgo vinculados con el estilo de vida. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal en una muestra representativa de 532 estudiantes de enseñanza secundaria de 11 a 20 años (promedio: 15,3 años; mujeres: 60,0%) de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina, entre julio y octubre de 2005. Se realizaron encuestas personales y sobre hábitos alimentarios, mediciones antropométricas, pruebas de sedentarismo, mediciones de la tensión arterial y pruebas de laboratorio. Se diagnosticó SM si se presentaban tres o más de las siguientes condiciones: glucemia > 110 mg/dL, triglicéridos > 110 mg/dL, colesterol de HDL < 40 mg/dL, tensión arterial sistólica o diastólica > percentil 90 y circunferencia de la cintura > percentil 90. RESULTADOS: La prevalencia de SM fue de 4,5%; significativamente mayor en varones que en mujeres (7,5% frente a 2,5%; P = 0,006) y en el grupo de 15 a 20 años que en el de 11 a 14 años (6,3% frente a 2,5%; P = 0,037). De los adolescentes, 44,7% tenía uno o más componentes del SM. El riesgo de los adolescentes con obesidad de padecer SM fue elevado (OR = 119,73; IC95%: 27,6 a 519,41). Los hábitos alimentarios y la frecuencia de consumo de alimentos fueron similares en los estudiantes con SM y sin SM, pero los primeros consumían alimentos obesogénicos con mayor frecuencia. Del total de adolescentes de la muestra, 84,8% eran sedentarios (100% de los que tenían SM). CONCLUSIONES: En Posadas, unos 1 400 estudiantes padecerían de SM y alrededor de 13 000 tendrían al menos un componente del SM. Se necesitan programas conjuntos del Estado y la comunidad para modificar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física, principalmente en varones, el grupo de 15-20 años y los obesos, para revertir esta situación y reducir la morbimortalidad derivada del SM.

Since cardiovascular diseases constitute the first death cause in Misiones, the frequency of greater Risk Factors (RF) for Coronary Cardiac Disease (CCD) in a sample of hospital civil servants was analyzed in order to estimate the absolute risk for CCD in ten years, according to Framingham, and also to know the frequency of Metabolic Syndrome (MS) according to ATPIII criteria. A number of 448 apparently healthy workers of public hospitals were evaluated: 323 women and 125 men, with an average age of 43 ± 9 and 41 ± 10, respectively. Blood was extracted with a 12-hour fast for the biochemical determinations. The statistical test used for the sample comparison was square chi. The highest RF frequecy was: hypercholesterolemia 37.3%, family backgrounds of CCD 35.3%, HTA 30.0%, chol-HDL diminished 28.0%, cigarette addiction 26.5% and age 16.7%. Significant differencies were found between sexes, women and men, for dimished HDL-chol, 49.2% vs 19.8% (p < 0.001); age, 30.6 vs 11.5% (p < 0.001) and family backgrounds 25.6 vs 39.1% (p < 0.01). The risk for CCD in ten years was higher for males. The frequency of MS in the whole group was 22.1%, with significant differencies between sexes, men vs women, for the RF of MS; hypertriglyceridemy 47.9 vs 23.8% (p < 0.001), HTA 37.0 vs 26.2% (p < 0.05) and altered fasting glucemia 12.4 vs 5.8% (p < 0.05). Each province should know population's the RF profile with an aim at instrumenting prevention programs in accordance with local realities.

Dado que las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en la provincia de Misiones se propuso conocer la frecuencia de Factores de Riesgo (FR) mayores para la Enfermedad Cardiaca Coronaria (ECC) en una muestra de empleados públicos hospitalarios, así como estimar el riesgo absoluto para ECC a 10 años y la frecuencia del Síndrome Metabólico (SM). Se evaluaron 448 individuos; 323 mujeres y 125 varones, con edad promedio de 43 ± 9 y 41 ± 10 años, respectivamente. Se registraron datos personales, antropométricos y se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas. Para evaluar el riesgo a 10 años se utilizó el score de Framingham y el diagnóstico de SM se basó en criterios del ATP III. La frecuencia de FR mayores fue: hipercolesterolemia 37,3%, antecedentes familiares de ECC 35,3%, hipertensión 30,0%, col-HDL disminuido 28,0%, tabaquismo 26,5% y edad 16,7%. Al evaluar el riesgo a 10 años para ECC el 9,4% de los varones presentaron un riesgo > 20% vs. 1,2% que presentaron las mujeres (p < 0,001). La frecuencia del SM en el grupo total fue del 22,1%. De los FR estudiados la hipercolesterolemia fue el más frecuente y aproximadamente un cuarto de la población fue portadora del SM.